Pilzgastritis ist eine seltene Infektion der Magenschleimhaut, die durch einen Pilz verursacht wird, und sie betrifft meist Menschen, die sehr krank sind oder ein geschwächtes Immunsystem haben. Zu den frühen Symptomen einer Pilzgastritis können Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit oder eine Blutung im Magen gehören. Sie kann sich innerhalb von Tagen bis Wochen entwickeln, aber nicht bei allen verläuft sie gleich. Pilzgastritis kann schwerwiegend und manchmal lebensbedrohlich sein, besonders wenn sie zusammen mit anderen großen gesundheitlichen Problemen auftritt oder sich über den Magen hinaus ausbreitet. Die Behandlung umfasst in der Regel ein Antimykotikum und die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache, zum Beispiel die Verbesserung der Immunfunktion oder die Behandlung einer anderen Erkrankung.
Wie viele Menschen leben mit Fungal gastritis?
Die Pilzgastritis, also eine Pilzinfektion der Magenschleimhaut, scheint sehr selten zu sein. Es gibt jedoch keine allgemein anerkannte weltweite Schätzung dazu, wie viele Menschen davon betroffen sind. Das Gleiche gilt für die Vereinigten Staaten, wo keine verlässliche nationale Zahl durchgehend berichtet wird und die meisten veröffentlichten Informationen aus einzelnen Fallberichten oder kleinen Krankenhausserien stammen, statt aus einer Erfassung der Gesamtbevölkerung.
Überblick
Fungal gastritisSymptome
Pilzgastritis kann Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und Appetitlosigkeit verursachen. Manche Menschen haben auch Verdauungsbeschwerden, fühlen sich schnell satt oder bemerken schwarzen Stuhl oder Bluterbrechen, wenn die Magenschleimhaut blutet.
Ausblick und Prognose
Pilzgastritis bessert sich oft, wenn die Pilzinfektion rasch behandelt wird und die Ursache, etwa ein geschwächtes Immunsystem, angegangen wird. Die Aussichten sind bei ansonsten gesunden Menschen meist besser, während eine schwere Erkrankung oder eine verzögerte Behandlung das Risiko für Blutungen oder eine Ausbreitung erhöhen können.
Ursachen und Risikofaktoren
Pilzgastritis wird meist durch ein übermäßiges Pilzwachstum oder eine Infektion verursacht, am häufigsten bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Das Risiko steigt bei HIV, Krebsbehandlung, Medikamenten nach einer Organtransplantation, Diabetes, langfristiger Antibiotikatherapie, säurereduzierenden Medikamenten, unzureichender Ernährung oder einer schweren Erkrankung.
Genetische Einflüsse
Genetik spielt bei der Pilzgastritis in der Regel keine große Rolle. Bei einigen Menschen können vererbte Unterschiede im Immunsystem die Anfälligkeit erhöhen, doch Faktoren wie eine schwere Erkrankung, ein geschwächtes Immunsystem oder bestimmte Medikamente sind meist deutlich wichtiger.
Diagnose
Pilzgastritis wird anhand der Beschwerden, der Krankengeschichte und von Untersuchungen diagnostiziert, die die Magenschleimhaut betrachten, in der Regel mit einer oberen Endoskopie und kleinen Gewebeproben. Ärztinnen und Ärzte können auch Labortests einsetzen, um den Pilz zu identifizieren und andere Ursachen auszuschließen.
Behandlung und Medikamente
Wenn du eine Pilzgastritis hast, wirst du in der Regel mit Antimykotika behandelt. Diese werden oft über den Mund gegeben und manchmal im Krankenhaus über eine Vene. Viele Menschen mit Pilzgastritis brauchen auch eine Behandlung der Ursache, zum Beispiel bei einem geschwächten Immunsystem.
Symptome
Eine Pilzgastritis kann sich ähnlich wie andere Magenprobleme anfühlen, mit Schmerzen, Übelkeit oder Erbrechen, für die es keine klare Ursache gibt. Die frühen Symptome einer Pilzgastritis sind oft unspezifisch, sodass viele Menschen eher ein Brennen im Oberbauch, Appetitlosigkeit oder ein schnelles Sättigungsgefühl bemerken als ein einzelnes eindeutiges Zeichen. Die Symptome unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern. Bei manchen Menschen, vor allem wenn die Magenschleimhaut gereizt wird oder zu bluten beginnt, kann die Erkrankung schwerer verlaufen.
Brennende, ziehende oder nagende Schmerzen im Oberbauch sind häufig. Sie können sich nach dem Essen oder bei leerem Magen verstärken und wie eine hartnäckige Verdauungsstörung wirken.
Anhaltende Übelkeit kann es schwierig machen, normal zu essen. Manche Menschen mit Pilzgastritis erbrechen auch, vor allem wenn die Magenschleimhaut stärker entzündet ist.
Viele Menschen mit Pilzgastritis fühlen sich schon nach einer kleinen Menge Essen satt. Blähungen oder ein schweres, unangenehmes Gefühl im Oberbauch können normale Mahlzeiten erschweren.
Essen wirkt vielleicht nicht mehr anziehend, und das Essen kann sich wie eine lästige Pflicht anfühlen. Mit der Zeit kann das zu Gewichtsverlust oder niedriger Energie führen.
Wie Betroffene Fungal gastritis normalerweise zuerst bemerken?
Menschen bemerken eine Pilzgastritis meist zuerst, wenn Magenbeschwerden, die anfangs harmlos wirkten, anhalten, zum Beispiel Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Appetitlosigkeit oder das Gefühl, schon nach wenigen Bissen satt zu sein. Bei vielen zeigen sich die ersten Warnzeichen einer Pilzgastritis im Zusammenhang mit einer anderen gesundheitlichen Belastung, vor allem bei einem geschwächten Immunsystem, einer kürzlich durchgemachten schweren Erkrankung oder einer Behandlung mit Medikamenten, die die körpereigenen Abwehrkräfte schwächen. Manche bemerken auch Gewichtsverlust oder Anzeichen einer Blutung wie dunkle, teerartige Stühle oder Erbrochenes, das wie Kaffeesatz aussieht. Weil diese Beschwerden vielen anderen Magenproblemen ähneln können, wird eine Pilzgastritis oft erst vermutet, wenn die Symptome anhalten, ungewöhnlich stark sind oder sich nicht wie erwartet bessern.
Arten von Fungal gastritis
Pilzgastritis kann je nach beteiligtem Pilz und danach, wie tief er die Magenschleimhaut betrifft, ganz unterschiedlich aussehen. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. In der Praxis werden die wichtigsten Formen der Pilzgastritis meist nach dem Pilz beschrieben, der die Infektion verursacht. Das hilft oft zu erklären, warum manche Fälle nur leichte Magenbeschwerden auslösen, während andere zu Blutungen, starken Schmerzen oder einer rasch fortschreitenden Erkrankung führen.
Candida-Gastritis
Diese Form wird durch Candida verursacht, einen Hefepilz, der den Magen infizieren kann, vor allem bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder schwerer Erkrankung. Viele Betroffene haben Übelkeit, Schmerzen im Oberbauch, Appetitlosigkeit oder Erbrechen, und bei manchen kann es auch zu Magenblutungen kommen. Anfangs kann sie leicht verlaufen, die Beschwerden können aber anhaltender werden, wenn sich die Schleimhaut entzündet oder Geschwüre entstehen.
Mukormykose-Gastritis
Das ist eine seltene, aber sehr ernste Form, die durch Schimmelpilze aus der Mucor-Gruppe verursacht wird, meist bei Menschen mit starker Immunsuppression oder schlecht eingestelltem Diabetes. Zu den Beschwerden können starke Bauchschmerzen, Erbrechen, schwarzer Stuhl oder Bluterbrechen gehören, weil die Infektion das Magengewebe rasch schädigen kann. Im Vergleich zu anderen Formen wird sie eher zu einem Notfall.
Aspergillus-Gastritis
Diese Form steht mit Aspergillus in Verbindung, einem Schimmelpilz, der meist Menschen betrifft, deren Immunabwehr stark vermindert ist. Bei manchen beginnen die Beschwerden mit unspezifischer Übelkeit, Druck oder Unwohlsein im Oberbauch oder Appetitlosigkeit, aber auch Geschwüre und Blutungen können auftreten. Sie ähnelt oft anderen schweren Mageninfektionen, daher sind in der Regel Untersuchungen nötig, um die Ursache zu unterscheiden.
Histoplasma-Gastritis
Diese seltene Form wird durch Histoplasma verursacht, einen Pilz, der eher dafür bekannt ist, die Lunge zu befallen, sich aber manchmal im ganzen Körper ausbreiten kann. Menschen mit dieser Form bemerken möglicherweise Gewichtsverlust, Übelkeit, Bauchschmerzen oder Blutungen, und die Erkrankung kann langsamer beginnen als aggressive invasive Infektionen. Sie tritt eher bei Menschen mit fortgeschrittener Immunsuppression auf.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Wahrscheinlich nicht auf verlässliche Weise: Es gibt keine guten Belege dafür, dass Ernährung, Bewegung, Nahrungsergänzungsmittel oder andere alltägliche Änderungen des Lebensstils den Beginn von Symptomen bei einer Pilzgastritis, also einer Pilzinfektion im Magen, spürbar verzögern können. Der klarste Weg, das Risiko zu senken, ist, die Gesundheitsprobleme zu behandeln, die diese Infektion wahrscheinlicher machen, zum Beispiel indem du deinen Diabetes gut einstellst und mit deiner Ärztin oder deinem Arzt über Erkrankungen oder Medikamente sprichst, die das Immunsystem schwächen. Das kann das Risiko verringern, verhindert die Erkrankung aber nicht sicher. Wenn du ein höheres Risiko hast, kann eine frühe Abklärung bei neuen Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder Blutungen helfen, schneller mit der Behandlung zu beginnen. Das kann einen echten Unterschied machen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei Pilzgastritis sagt die Genetik Ärztinnen und Ärzten meist nicht viel darüber, welche genauen Beschwerden du haben wirst, weil die Anzeichen eher von der Pilzart, davon, wie stark der Magen betroffen ist, und von deiner allgemeinen Gesundheit und deinem Immunsystem abhängen. Bei manchen Menschen können vererbte Unterschiede, die die Immunabwehr schwächen, Pilzinfektionen wahrscheinlicher, schwerer oder in jüngerem Alter beginnen lassen. Das ist aber nicht der übliche Grund dafür, dass sich die Beschwerden von Person zu Person unterscheiden. In der täglichen Versorgung wird die Genetik nicht genutzt, um bei Pilzgastritis ein bestimmtes Beschwerdebild vorherzusagen.
Ursachen und Risikofaktoren
Pilzgastritis tritt meist auf, wenn Pilze in der Magenschleimhaut wachsen können, weil die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers geschwächt sind. Zu den häufigen Risikofaktoren für Pilzgastritis gehören HIV, Diabetes, schwere Erkrankungen, Krebsbehandlung und Medikamente, die das Immunsystem schwächen. Längere Krankenhausaufenthalte, eine kürzlich erfolgte Magenoperation, Ernährungssonden und die lange Anwendung von Antibiotika oder starken säuresenkenden Medikamenten können das Risiko ebenfalls erhöhen. Seltene erbliche Immunerkrankungen können manche Menschen anfälliger machen, und eine sehr schlechte Ernährung kann dieses Risiko zusätzlich erhöhen. Die Familienanamnese kann ein Teil der Geschichte sein, aber Lebensstil und Umwelt fügen ihre eigenen Kapitel hinzu.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Eine Pilzgastritis wird meist durch ein übermäßiges Wachstum von Pilzen verursacht, am häufigsten durch einen Hefepilz namens Candida, im Magen. Die wichtigsten Risikofaktoren sind ein geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel durch HIV, Krebsbehandlung, Medikamente gegen Abstoßungsreaktionen nach einer Organtransplantation oder die langfristige Anwendung von Steroiden, sowie Diabetes, schwere Erkrankungen, Mangelernährung, eine kürzlich durchgeführte Magenoperation oder eine Schädigung der Magenschleimhaut. Es sind keine häufigen erblichen Risikofaktoren bekannt, aber auch längere Antibiotikatherapien und manchmal stark säurehemmende Medikamente können diese Infektion wahrscheinlicher machen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Pilzgastritis ist selten und tritt meist auf, wenn die normalen Abwehrmechanismen des Magens geschwächt sind oder der Körper unter großer medizinischer Belastung steht. Bei den meisten gesunden Erwachsenen werden Pilze in Schach gehalten, deshalb suchen Ärztinnen und Ärzte nach zugrunde liegenden Faktoren, wenn diese Infektion auftritt. Häufig werden die Risiken in innere (biologische) und äußere (Umwelt-)Faktoren eingeteilt. Wenn du die wichtigsten Risikofaktoren für Pilzgastritis kennst, kannst du besser verstehen, warum sie bei manchen Menschen entsteht und bei anderen nicht.
Erkrankungen oder Behandlungen, die das Immunsystem schwächen, erleichtern es Pilzen, im Magen zu wachsen. Das ist einer der stärksten biologischen Risikofaktoren für Pilzgastritis, besonders bei Menschen mit HIV, Blutkrebs oder Medikamenten, die nach einer Transplantation eingesetzt werden.
Diabetes, besonders wenn der Blutzucker dauerhaft erhöht bleibt, kann die Abwehr gegen Infektionen schwächen und das Pilzwachstum begünstigen. Dadurch kann das Risiko für eine Pilzinfektion in der Magenschleimhaut steigen.
Magensäure hilft normalerweise, Keime einschließlich Pilze in Schach zu halten. Sehr niedrige Säurewerte durch Erkrankungen, Operationen oder eine langfristige säurehemmende Behandlung können ein übermäßiges Pilzwachstum wahrscheinlicher machen.
Breitbandantibiotika können die üblichen Bakterien verringern, die helfen, Pilze im Gleichgewicht zu halten. Wenn sich dieses Gleichgewicht verschiebt, haben Pilze im oberen Verdauungstrakt mehr Raum zum Wachsen.
Genetische Risikofaktoren
Pilzgastritis wird in der Regel nicht durch eine einzelne vererbte Erkrankung verursacht, und die meisten Menschen, die daran erkranken, haben keine klar erkennbare familiär bedingte genetische Ursache. Wenn Gene beteiligt sind, betreffen sie meist das Immunsystem. Dadurch fällt es dem Körper schwerer, Pilze im Magen und im angrenzenden Verdauungstrakt zu kontrollieren. Einige Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt. Das Verständnis der genetischen Risikofaktoren für Pilzgastritis kann erklären, warum Ärztinnen und Ärzte nach seltenen Immundefekten suchen, vor allem wenn die Erkrankung früh im Leben auftritt, immer wiederkehrt oder ohne klaren Grund erscheint.
Vererbte Immundefekte: Der wichtigste genetische Zusammenhang mit Pilzgastritis ist eine Gruppe seltener vererbter Erkrankungen, die das Immunsystem von Geburt an schwächen. Viele Menschen mit diesen Erkrankungen entwickeln nie eine Mageninfektion, aber das Risiko ist höher, weil der Körper Pilze schlechter unter Kontrolle halten kann.
Neutrophilen-Defekte: Einige Genveränderungen betreffen Neutrophile, eine Art weiße Blutkörperchen, die Pilze bekämpfen helfen. Wenn diese Zellen zu wenige sind oder nicht richtig funktionieren, werden tiefe Pilzinfektionen, auch im Magen, wahrscheinlicher.
T-Zell-Probleme: Vererbte Probleme der T-Zellen können die längerfristige Abwehr des Körpers gegen Pilze schwächen. Das ist vor allem bei schweren Immundefekten wichtig, die im Säuglings- oder Kindesalter beginnen, auch wenn mildere Formen erst später erkannt werden.
Gene der Pilzerkennung: Seltene Veränderungen in Genen, die dem Körper helfen, Pilze zu erkennen, etwa CARD9, können die frühe Immunantwort abschwächen. Diese Veränderungen sind selten, können aber das Risiko für ungewöhnliche, tiefe oder wiederkehrende Pilzinfektionen erhöhen.
Bestimmte Syndrome: Erkrankungen wie die chronische Granulomatose und der schwere kombinierte Immundefekt sind bekannte vererbte Beispiele, die mit schweren Pilzinfektionen verbunden sind. Bei manchen Menschen kann Pilzgastritis ein Teil eines breiteren Musters aus wiederkehrenden oder schwer zu behandelnden Infektionen sein.
Familienanamnese: Eine Familienanamnese mit schweren, ungewöhnlichen oder wiederkehrenden Pilzinfektionen kann ein Hinweis auf ein vererbtes Immunproblem sein. Allein bedeutet das nicht, dass jemand Pilzgastritis entwickeln wird, aber es kann ein Grund sein, immunologische oder genetische Tests zu erwägen.
Lebensstil-Risikofaktoren
Eine Pilzgastritis ist selten, und Lebensgewohnheiten sind meist nicht der Hauptgrund für ihre Entstehung. Dennoch können einige Alltagsgewohnheiten die Abwehrkräfte des Magens schwächen, die Heilung verlangsamen oder die Behandlung weniger wirksam machen. Wenn Menschen nach lebensstilbedingten Risikofaktoren für eine Pilzgastritis fragen, sind vor allem Alkoholkonsum, Rauchen, Ernährung und selbst gesteuerte Medikamentengewohnheiten relevant, die das Milieu des Magens stören.
Starker oder häufiger Alkoholkonsum kann die Magenschleimhaut reizen und ihre Fähigkeit verringern, Infektionen abzuwehren. Er kann außerdem Übelkeit, Schmerzen und Entzündungen verstärken, während der Magen versucht zu heilen.
Rauchen kann die Durchblutung der Magenschleimhaut beeinträchtigen und die normalen Schutzbarrieren schwächen. Dadurch kann sich die Reizung verschlimmern und die Erholung von einer Pilzgastritis verzögert werden.
Eine eiweißarme Ernährung, unbeabsichtigter Gewichtsverlust oder eine insgesamt schlechte Ernährung können die Immunfunktion und die Gewebereparatur schwächen. Bei Menschen mit Pilzgastritis kann das die Beschwerden schwerer beherrschbar machen und die Heilung verlangsamen.
Eine Ernährung mit häufigen süßen Speisen und Getränken kann die Blutzuckerkontrolle bei Menschen verschlechtern, die dafür anfällig sind. Eine schlechte Glukosekontrolle kann ein übermäßiges Pilzwachstum wahrscheinlicher machen und eine Pilzgastritis erschweren.
Risikoprävention
Eine Pilzgastritis ist selten, und die meisten gesunden Menschen haben nur ein sehr geringes Risiko. Sie tritt häufiger bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem, schlecht eingestelltem Diabetes, schweren Erkrankungen oder Behandlungen auf, die die körpereigene Abwehr schwächen. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschließen. Für viele heißt das, die allgemeine Gesundheit zu schützen und die Bedingungen zu verringern, die Pilzen ein Überwachsen oder das Eindringen in die Magenschleimhaut ermöglichen.
Die Verringerung des Risikos einer Pilzgastritis beginnt oft damit, die Gesundheitsprobleme zu behandeln, die Infektionen begünstigen. Wenn du mit Diabetes, Krebs oder HIV lebst oder immunsuppressive Medikamente einnimmst, kann eine engmaschige Betreuung helfen, deine Abwehr so stark wie möglich zu halten.
Antibiotika, Steroide und einige säurehemmende Medikamente können das Überwachsen von Pilzen manchmal begünstigen, wenn sie über längere Zeit oder ohne klare Notwendigkeit eingesetzt werden. Nimm sie nur wie verordnet ein und frage nach, ob Dosis und Behandlungsdauer noch notwendig sind.
Gute Lebensmittelhygiene kann den Kontakt mit schädlichen Pilzen und anderen Keimen verringern, die den Magen reizen können. Wasche Obst und Gemüse, vermeide verdorbene Lebensmittel und sei bei Lagerung und Zubereitung besonders vorsichtig, wenn dein Immunsystem geschwächt ist.
Eine rasche Behandlung von Mundsoor, Schmerzen beim Schlucken oder anderen Pilzinfektionen kann das Risiko senken, dass sich die Infektion bei Menschen mit höherem Risiko tiefer in den Verdauungstrakt ausbreitet. Das ist besonders wichtig für viele Menschen mit Risikofaktoren für eine Pilzgastritis, etwa nach einem Krankenhausaufenthalt oder einer Chemotherapie.
Kann man Fungal gastritis vorbeugen?
Du kannst eine Pilzgastritis meist nicht vollständig verhindern, weil sie selten ist und am häufigsten auftritt, wenn die körpereigene Abwehr bereits geschwächt ist, etwa bei einer schweren Erkrankung oder einer Behandlung, die die Immunabwehr senkt. Das Risiko kann geringer sein, wenn Antibiotika und Steroidmedikamente nur dann eingesetzt werden, wenn sie wirklich nötig sind, wenn Diabetes gut eingestellt ist und wenn jede Erkrankung, die das Immunsystem schwächt, eng mit einer Ärztin oder einem Arzt betreut wird.
Übertragung
Pilzgastritis ist in der Regel nicht ansteckend, und bei den meisten Menschen wird sie nicht durch alltäglichen Kontakt von einer Person auf eine andere übertragen, etwa durch Umarmungen, gemeinsames Essen oder das Zusammensein im selben Raum. Wenn Menschen fragen, wie sich Pilzgastritis ausbreitet, lautet die Antwort, dass sie sich häufiger entwickelt, wenn Pilze, die bereits im Körper oder in der Umgebung vorhanden sind, sich im Magen festsetzen, vor allem wenn das Immunsystem geschwächt ist oder die Magenschleimhaut durch eine Erkrankung oder Behandlung belastet wurde.
Deshalb gilt Pilzgastritis allgemein als nur wenig von Mensch zu Mensch ansteckend. Bei vielen Menschen mit Pilzgastritis beschäftigen sich Ärztinnen und Ärzte mehr mit der Frage, warum die Infektion überhaupt aufgetreten ist, als damit, sie von Familienmitgliedern zu isolieren.
Wann man seine Gene testen sollte
Genetische Tests sind kein Bestandteil der Früherkennung bei Pilzgastritis. Es kann sinnvoll sein, dies nur zu besprechen, wenn Pilzinfektionen des Magens wiederkehren, ungewöhnlich schwer verlaufen, ohne klaren Grund auftreten oder zusammen mit anderen schweren Infektionen vorkommen. Denn dieses Muster kann auf ein vererbtes Problem des Immunsystems hinweisen, das deine Behandlung verändern könnte.
Diagnose
Eine Pilzgastritis wird meist diagnostiziert, wenn anhaltende Magenbeschwerden, Erbrechen, Blutungen oder Probleme beim Essen zu einer genaueren medizinischen Abklärung führen. Zu Beginn kann sie schwer von häufigeren Ursachen einer Gastritis zu unterscheiden sein, deshalb verbinden Ärztinnen und Ärzte oft Symptome, Befunde aus der Untersuchung und Testergebnisse. Es ist ganz natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn die Beschwerden keine klare Erklärung haben. In den meisten Fällen hängt die Diagnose einer Pilzgastritis davon ab, Veränderungen in der Magenschleimhaut zu sehen und Pilze in einer Probe nachzuweisen.
Ärztinnen und Ärzte fragen nach Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, schwarzem Stuhl oder Bluterbrechen. Sie achten auch auf Risikofaktoren wie ein geschwächtes Immunsystem, Diabetes, Krebsbehandlung, kürzlich eingenommene Antibiotika oder eine schwere Erkrankung.
Eine körperliche Untersuchung kann Zeichen von Dehydrierung, Druckempfindlichkeit des Bauches, Gewichtsverlust oder Blutungen zeigen. Diese Befunde bestätigen eine Pilzgastritis für sich allein nicht, helfen aber dabei zu entscheiden, wie dringend weitere Untersuchungen nötig sind.
Blutuntersuchungen können nach Anämie durch Blutungen, Zeichen einer Infektion und Problemen mit der Nierenfunktion oder dem Blutzucker suchen. Andere Laborwerte können helfen, häufige Erkrankungen auszuschließen und zu zeigen, ob der Körper durch die Krankheit belastet ist.
Bei dieser Untersuchung wird mit einer dünnen, flexiblen Kamera direkt auf die Speiseröhre, den Magen und den ersten Abschnitt des Dünndarms geschaut. Ärztinnen und Ärzte können Geschwüre, weiße Beläge, entzündete Bereiche, Gewebeschäden oder Blutungen sehen, die den Verdacht auf eine Pilzgastritis erhöhen.
Wie wird Fungal gastritis diagnostiziert?
Pilzgastritis wird meist mithilfe deiner Beschwerden, deiner Krankengeschichte und einer genauen Betrachtung der Magenschleimhaut bei einer oberen Endoskopie diagnostiziert. Dabei wird ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera durch den Mund eingeführt. Während dieser Untersuchung entnimmt die Ärztin oder der Arzt oft eine kleine Gewebeprobe, damit ein Labor unter dem Mikroskop nach Pilzen suchen und sie manchmal auch anzüchten kann, um die genaue Art zu bestätigen. Blutuntersuchungen und andere Tests können ebenfalls eingesetzt werden, um nach einer damit verbundenen Infektion oder nach Ursachen zu suchen, aber die Untersuchung des Magens und die Gewebeprobe sind in der Regel die wichtigsten Schritte.
Stadien von Fungal gastritis
Pilzgastritis hat keine festgelegten Verlaufsstadien. Das liegt daran, dass sie meist als Infektion oder Entzündung des Magens erkannt wird und nicht als Erkrankung, die im Laufe der Zeit klaren Schritt-für-Schritt-Phasen folgt. Ärztinnen und Ärzte beginnen in der Regel mit einem Gespräch über Beschwerden wie Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder Blutungen, einschließlich früher Anzeichen einer Pilzgastritis, und schauen sich dann Risikofaktoren an, etwa ein geschwächtes Immunsystem oder eine kürzlich überstandene schwere Erkrankung. Die Diagnose wird in der Regel mit Untersuchungen wie einer oberen Endoskopie bestätigt. Dabei wird mit einer dünnen Kamera in den Magen geschaut, und Proben können im Labor untersucht werden, um den Pilz zu identifizieren.
Ausblick und Prognose
Die Prognose einer Pilzgastritis hängt vor allem davon ab, wie schnell sie erkannt wird, um welchen spezifischen Pilz es sich handelt und ob bei der betroffenen Person wesentliche Risikofaktoren wie eine schwere Immunsuppression, Diabetes, eine schwere Erkrankung oder eine kürzlich durchgeführte Operation vorliegen. Bei sonst stabilen Patientinnen und Patienten mit einer lokal begrenzten Candida-bedingten Erkrankung ist die Prognose mit einer raschen antimykotischen Behandlung und dem Beheben der auslösenden Faktoren oft gut, auch wenn die Erholung Zeit brauchen kann, wenn Geschwüre oder Schleimhautschäden ausgeprägt sind. Deutlich vorsichtiger ist die Prognose, wenn eine Pilzgastritis durch invasive Schimmelpilze wie Mucorales oder Aspergillus verursacht wird, da diese Infektionen rasch fortschreiten, Blutgefäße befallen, Gewebsnekrosen oder Blutungen verursachen und sich über den Magen hinaus ausbreiten können. Die Sterblichkeit ist für alle Fälle von Pilzgastritis nicht genau definiert, weil sie selten ist und meist nur in kleinen Fallserien berichtet wird, aber Todesfälle treten häufiger bei Menschen mit disseminierter Infektion, verzögerter Diagnose oder schwerer Grunderkrankung auf. Die Langzeitergebnisse verbessern sich, wenn Ärztinnen und Ärzte sowohl die Infektion als auch die begünstigende Grunderkrankung behandeln, etwa indem sie, wenn möglich, die Immunfunktion wiederherstellen und den Blutzucker kontrollieren oder eine unnötige Säurehemmung beenden. Auch nach erfolgreicher Behandlung kann eine engmaschige Nachsorge nötig sein, um die Heilung zu bestätigen und auf ein Wiederauftreten oder Komplikationen zu achten.
Langzeitwirkungen
Pilzgastritis kann von einer kurzzeitig verlaufenden Infektion bis zu einer schweren Erkrankung mit anhaltenden Magenbeschwerden reichen, je nachdem, wie tief die Infektion vordringt und ob weitere gesundheitliche Probleme vorliegen, die das Immunsystem schwächen. Viele Menschen mit Pilzgastritis erholen sich ohne bleibende Schäden, wenn sie früh erkannt und behandelt wird, aber eine verzögerte Behandlung kann das Risiko für Komplikationen erhöhen. Sie kann auch schwer von anderen Magenbeschwerden zu unterscheiden sein, weil die frühen Symptome einer Pilzgastritis oft wie häufigere Ursachen von Übelkeit, Schmerzen oder vermindertem Appetit aussehen.
Die Magenschleimhaut kann noch eine Zeit lang entzündet bleiben, was zu anhaltenden Oberbauchschmerzen, Übelkeit oder einem brennenden Gefühl nach dem Essen führen kann. Bei vielen klingen die Beschwerden ab, sobald die Infektion ausgeheilt ist, aber manche haben noch wochenlang oder länger einen empfindlichen Magen.
In schwereren Fällen kann die Pilzgastritis die Magenschleimhaut so stark schädigen, dass Wunden entstehen, medizinisch als Geschwüre bezeichnet, und manchmal auch Blutungen. Das kann zu Bluterbrechen, schwarzem Stuhl, Anämie oder Müdigkeit führen, und die Folgen können lang anhaltend sein, wenn der Blutverlust erheblich ist.
Das Essen kann durch Schmerzen, Übelkeit oder frühes Sättigungsgefühl schwerfallen, und im Laufe der Zeit kann das zu Gewichtsverlust und einer geringen Nährstoffaufnahme führen. Bei Kindern, älteren Erwachsenen oder bereits geschwächten Menschen kann sich das stärker auf Kraft und Erholung auswirken.
Tiefe Entzündungen oder eine Heilung mit Narbengewebe können manchmal den Magenausgang verengen und den Weitertransport der Nahrung verlangsamen. Das kann zu anhaltendem Erbrechen, Blähungen und einem Völlegefühl schon nach wenigen Bissen führen.
Wie ist es, mit Fungal gastritis zu leben?
Mit einer Pilzgastritis zu leben kann anhaltende Übelkeit, Schmerzen im Oberbauch, Appetitlosigkeit, Blähungen oder Erbrechen bedeuten. Für viele Menschen kann das alltägliche Routinen wie Essen, Schlafen, Arbeiten und das Aufrechterhalten der Energie zu einer täglichen Herausforderung machen. Sie ist selten und tritt meist bei Menschen auf, die bereits medizinisch gefährdet sind. Deshalb wird der Alltag oft nicht nur von Magenbeschwerden geprägt, sondern auch von Arztbesuchen, Untersuchungen, Behandlung und der sorgfältigen Beachtung von Flüssigkeitszufuhr und Ernährung. Für Familie und andere nahestehende Unterstützer sind die Auswirkungen oft eher praktisch und emotional als ansteckend. Viel Zeit geht darauf, Mahlzeiten, Medikamente, Termine und den Stress zu bewältigen, jemanden, den sie lieben, unwohl zu erleben.
Behandlung und Medikamente
Eine Pilzgastritis wird behandelt, indem die Pilzinfektion beseitigt und auch alles angegangen wird, was es dem Pilz überhaupt erst erleichtert hat, in der Magenschleimhaut zu wachsen. Die Behandlung sieht oft für jede Person anders aus, aber viele Menschen mit Pilzgastritis brauchen ein Antimykotikum, manchmal zum Einnehmen und manchmal über eine Vene, wenn sie sehr krank sind. Ärztinnen und Ärzte behandeln möglicherweise auch damit zusammenhängende Probleme wie Dehydrierung, Blutungen, Mangelernährung oder unkontrollierten Diabetes. Außerdem können sie Medikamente überprüfen, die das Immunsystem schwächen, wenn es sicher ist, sie zu ändern. In schweren Fällen, besonders wenn Gewebeschäden oder ein Verschluss vorliegen, können eine Behandlung im Krankenhaus und Maßnahmen wie eine Endoskopie oder, selten, eine Operation nötig sein. Da die beste Behandlung vom genauen Pilz und von deinem allgemeinen Gesundheitszustand abhängt, bietet eine frühe Behandlung der Pilzgastritis die beste Chance auf eine reibungslose Genesung.
Kann man Fungal gastritis heilen?
Eine Pilzgastritis kann oft geheilt werden, wenn die Infektion früh erkannt und mit Arzneimitteln behandelt wird, die Pilze abtöten. Die Genesung hängt jedoch von der Art des Pilzes und dem allgemeinen Gesundheitszustand der betroffenen Person ab. Zur Behandlung gehört in der Regel auch, die Faktoren zu behandeln, die die Infektion wahrscheinlicher gemacht haben, zum Beispiel ein geschwächtes Immunsystem oder eine andere schwere Erkrankung. Wenn es nicht leicht ist, die Infektion vollständig zu beseitigen, kann die Behandlung sie trotzdem kontrollieren, Magenbeschwerden lindern und dazu beitragen, das Risiko von Komplikationen zu senken.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Eine Pilzgastritis kann den Alltag sehr belastend machen, mit Übelkeit, Schmerzen im Oberbauch, Erbrechen, Appetitlosigkeit oder Schwierigkeiten, genug zu essen, um bei Kräften zu bleiben. Die nicht medikamentöse Behandlung der Pilzgastritis konzentriert sich meist darauf, den Magen zu unterstützen, die Ursache zu finden und zu behandeln sowie Schäden oder einen Verschluss rasch zu beheben. Bei vielen beginnt die Behandlung nicht in der Apotheke, sondern mit sorgfältigen Untersuchungen, Ernährungsunterstützung und engmaschiger Nachsorge, besonders wenn die Infektion schwer ist oder das Immunsystem geschwächt ist.
Eine Endoskopie ermöglicht den Ärztinnen und Ärzten, direkt in den Magen zu schauen und manchmal zähe Beläge, abgestorbenes Gewebe oder einen Pilzklumpen zu entfernen, der den Magenausgang blockiert. Sie kann auch helfen, die Diagnose zu sichern und die nächsten Behandlungsschritte zu lenken.
Eine Operation ist nicht routinemäßig, kann aber nötig sein, wenn die Pilzgastritis zu Blutungen, einem Loch im Magen, einem schweren Verschluss oder Gewebsuntergang führt. In diesen Situationen kann das Entfernen geschädigten Gewebes lebensrettend sein.
Viele Menschen mit Pilzgastritis haben wegen Schmerzen, Übelkeit oder Erbrechen Probleme beim Essen, sodass kleine, schonende Mahlzeiten oder vorübergehend eine Sondenernährung nötig sein können. Wenn Austrocknung oder Gewichtsverlust ein Problem wird, können im Krankenhaus Flüssigkeit und Nährstoffe über eine Vene gegeben werden.
Erbrechen und geringe Nahrungsaufnahme können dazu führen, dass Menschen schwach, schwindelig und dehydriert werden, manchmal schon nach einem oder zwei Tagen, in denen Flüssigkeit nicht bei sich behalten wird. Das Ersetzen von Flüssigkeit und Salzen hilft, die Nieren zu schützen, und kann die Erholung sicherer machen.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit Pilzgastritis können genetische Unterschiede manchmal beeinflussen, wie der Körper Antimykotika verarbeitet. Deshalb kann dieselbe Dosis bei einer Person gut wirken, bei einer anderen aber mehr Nebenwirkungen verursachen oder weniger gut wirken. Im Alltag kann das bedeuten, dass es einer Person schnell besser geht, während eine andere vielleicht eine Dosisanpassung, engere Kontrollen oder ein anderes Medikament braucht, weil Übelkeit, Leberreizungen oder andere Probleme auftreten. Trotzdem ist genetische Testung für die meisten Menschen mit Pilzgastritis kein routinemäßiger Bestandteil der Behandlung. Ärztinnen und Ärzte wählen die Behandlung meist je nach Pilzart, Schwere der Infektion und danach aus, wie die Person nach Beginn der Medikamente darauf anspricht.
Pharmakologische Behandlungen
Die Behandlung einer Pilzgastritis konzentriert sich in der Regel auf Antimykotika, aber das genaue Medikament hängt davon ab, welcher Pilz beteiligt ist und wie krank die betroffene Person ist. Viele Menschen mit Pilzgastritis brauchen eine Behandlung im Krankenhaus, wenn sie Blutungen, starke Schmerzen, Erbrechen oder ein geschwächtes Immunsystem haben. Zu den häufigen Optionen gehören Fluconazol, Echinocandine wie Micafungin oder Caspofungin, Amphotericin B und in einigen Fällen Voriconazol, Itraconazol oder Posaconazol. Nicht jede Person spricht gleich gut auf dasselbe Medikament an, daher kann sich die Behandlung ändern, sobald Testergebnisse die Ursache zeigen.
Fluconazol wird oft eingesetzt, wenn die Pilzgastritis mit Candida zusammenhängt und der Erreger gegen dieses Medikament nicht resistent ist. Es kann je nach deinem Ernährungszustand und wie krank du bist oral oder intravenös gegeben werden.
Micafungin, Caspofungin und Anidulafungin sind häufige erste Optionen, wenn die Pilzgastritis schwerer ist oder wenn Ärztinnen und Ärzte eine Fluconazol-Resistenz befürchten. Diese Medikamente werden intravenös gegeben und bei Menschen eingesetzt, die im Krankenhaus behandelt werden oder ein geschwächtes Immunsystem haben.
Amphotericin B ist ein starkes Antimykotikum für schwere Pilzgastritis, vor allem wenn die Infektion invasiv sein könnte oder durch seltenere Pilze verursacht wird. Es wirkt breit, aber Nierenprobleme, ein niedriger Kaliumspiegel, Fieber und Schüttelfrost können den Einsatz einschränken.
Voriconazol kann verwendet werden, wenn die Pilzgastritis durch Aspergillus oder einen anderen Schimmelpilz statt durch Candida verursacht wird. Ärztinnen und Ärzte überwachen die Blutspiegel und Nebenwirkungen meist engmaschig, weil dieses Medikament das Sehvermögen, die Leber und Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln beeinflussen kann.
Genetische Einflüsse
Pilzgastritis ist in der Regel keine Erkrankung, die stark familiär gehäuft auftritt. Es ist natürlich, sich zu fragen, ob die Familienanamnese eine Rolle spielt. Bei den meisten Menschen ist das größere Problem ein geschwächtes Immunsystem durch eine andere Erkrankung oder Behandlung, nicht eine vererbte Genveränderung. Dennoch können seltene vererbte Immunschwächen es dem Körper erschweren, Pilzinfektionen zu kontrollieren, was das genetische Risiko für Pilzgastritis bei einer kleinen Anzahl von Menschen erhöhen kann. Deshalb denken Ärztinnen und Ärzte eher an genetische Ursachen, wenn Pilzgastritis immer wieder auftritt, in jungem Alter beginnt oder zusammen mit anderen ungewöhnlichen Infektionen auftritt. Für die meisten Menschen mit Pilzgastritis ist eine genetische Untersuchung kein routinemäßiger Teil der Behandlung, es sei denn, das Gesamtbild spricht für eine zugrunde liegende Immunschwäche.
Ist Fungal gastritis genetisch bedingt?
Genetik spielt bei der Pilzgastritis in der Regel keine große Rolle. Bei einigen Menschen können vererbte Unterschiede im Immunsystem die Anfälligkeit erhöhen, doch Faktoren wie eine schwere Erkrankung, ein geschwächtes Immunsystem oder bestimmte Medikamente sind meist deutlich wichtiger.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
In der Allgemeinbevölkerung sind genetische Varianten häufig und ein normaler Teil der menschlichen Biologie. Die meisten wirken sich nicht direkt auf die Gesundheit aus, sondern spiegeln natürliche Unterschiede zwischen Menschen wider. In vielen Genen weist das Vorhandensein einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante auf einen möglichen Zusammenhang hin, nicht auf eine sichere Diagnose, vor allem dann, wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren eine Rolle spielen. In manchen Situationen reicht jedoch eine gut charakterisierte Variante in einem bestimmten Gen aus, um die Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn sich eine Pilzgastritis nicht wie erwartet bessert oder wenn kurz nach Beginn der Behandlung Nebenwirkungen auftreten, können genetische Faktoren ein Grund dafür sein. Manche Menschen mit Pilzgastritis bauen bestimmte antimykotische Arzneimittel aufgrund kleiner vererbter Unterschiede in den Leberenzymen schneller oder langsamer ab. Deshalb kann die gleiche Dosis von Person zu Person sehr unterschiedlich wirken. Nicht jede unterschiedliche Reaktion ist genetisch bedingt, aber diese Genunterschiede können die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen erhöhen, ein Arzneimittel weniger wirksam machen oder eine Ärztin oder einen Arzt dazu veranlassen, eine andere Dosis oder ein anderes antimykotisches Arzneimittel zu wählen. Im Alltag kann das bedeuten, dass eine Person mit Pilzgastritis bei einer Standarddosis Schwindel, Übelkeit oder ungewöhnliche Müdigkeit verspürt, während eine andere engmaschiger überwacht werden muss, weil das Arzneimittel zu schnell abgebaut wird. Gene können auch wichtig sein, wenn Pilzgastritis zusammen mit anderen Arzneimitteln behandelt wird, da manche Medikamente um die gleichen Abbauwege konkurrieren und den Arzneimittelspiegel zu stark ansteigen oder abfallen lassen können. Gentests sind für alle mit Pilzgastritis nicht routinemäßig erforderlich, aber in ausgewählten Fällen, vor allem nach unerwarteten Nebenwirkungen oder einer unzureichenden Wirkung, können sie helfen zu erklären, wie Gene die antimykotische Behandlung bei Pilzgastritis beeinflussen, und eine sicherere, individuellere Versorgung unterstützen.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Pilzgastritis tritt oft bei Menschen auf, die bereits mit einer anderen gesundheitlichen Erkrankung zu tun haben, insbesondere mit Zuständen, die das Immunsystem schwächen, wie einer Krebsbehandlung, HIV, Medikamenten nach einer Organtransplantation oder schlecht eingestelltem Diabetes. Wenn mehr als eine Diagnose vorliegt, können die Beschwerden schwerer zuzuordnen sein, weil Übelkeit, Schmerzen im Oberbauch, Erbrechen, Appetitlosigkeit oder Blutungen anfangs der anderen Erkrankung zugeschrieben werden können. In manchen Fällen entsteht eine Pilzgastritis zusammen mit Magengeschwüren, einer schweren Erkrankung im Krankenhaus oder einer Schädigung der Magenschleimhaut, wodurch sich die Infektion leichter festsetzen kann. Menschen mit Pilzgastritis können auch anfälliger sein, wenn sie kürzlich starke Antibiotika benötigt haben, da diese Medikamente das normale Gleichgewicht der Mikroben im Körper stören können. Für viele Menschen mit Pilzgastritis ist nicht entscheidend, dass sie direkt viele andere Erkrankungen verursacht, sondern dass sie die Erholung von einer bestehenden Erkrankung erschweren und frühe Anzeichen einer Pilzgastritis leichter übersehen lassen kann. Da diese Erkrankung selten ist und meist mit anderen ernsthaften gesundheitlichen Problemen zusammenhängt, suchen Ärztinnen und Ärzte oft sorgfältig sowohl nach der zugrunde liegenden Erkrankung als auch nach der Mageninfektion selbst.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Fungal gastritis verursachen?
Andere Erkrankungen, die einer Pilzgastritis sehr ähnlich sein können, sind häufigere Formen von Reizungen der Magenschleimhaut durch Schmerzmittel, Alkohol oder Stress, Magengeschwüre und eine H. pylori-Infektion, also eine Infektion mit einem häufigen Magenkeim. Auch Säurereflux, Lebensmittelvergiftung sowie virale oder bakterielle Mageninfektionen können Oberbauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder ein Brennen nach den Mahlzeiten verursachen. In manchen Fällen können auch ernstere Probleme wie Gallenblasenerkrankungen oder Magenkrebs ähnliche Beschwerden auslösen, vor allem wenn die Schmerzen immer wiederkehren, Gewichtsverlust, schwarzer Stuhl oder Probleme beim Essen dazukommen.
Geschichte
Lange Zeit wurden Mageninfektionen vor allem im Zusammenhang mit Geschwüren, Lebensmittelvergiftungen oder Säureproblemen diskutiert, sodass eine Pilzgastritis leicht übersehen wurde. Menschen mit schweren Erkrankungen, einem geschwächten Immunsystem oder nach größeren Operationen entwickelten manchmal Magenbeschwerden, die nicht zum üblichen Muster passten, wie anhaltende Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder Blutungen, und frühe Ärztinnen und Ärzte hatten nur begrenzte Mittel, um die Ursache zu erklären.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, weil bessere Mikroskope, Endoskopie und Labortests es leichter gemacht haben zu erkennen, wann Pilze tatsächlich in die Magenschleimhaut eindringen. Frühere Berichte stammten oft von sehr kranken hospitalisierten Patientinnen und Patienten, darunter solche, die eine Krebsbehandlung, Organtransplantationen, Intensivpflege oder starke säurehemmende Medikamente erhielten. In manchen Fällen stellte sich nach genauerer Untersuchung von Gewebeproben heraus, dass das, was zunächst wie ein Geschwür oder ein entzündeter Magen aussah, eine Pilzgastritis war.
Mit dem Fortschritt der medizinischen Wissenschaft lernten Ärztinnen und Ärzte, dass eine Pilzgastritis selten ist, aber ernst werden kann, wenn sie auftritt. Die Geschichte dieser Erkrankung ist mit den Fortschritten der modernen Krankenhausversorgung verbunden: Da mehr Menschen komplexe Erkrankungen überlebten und Behandlungen erhielten, die das Immunsystem beeinflussen, begannen Klinikerinnen und Kliniker auch, ungewöhnliche Infektionen zu erkennen, die früher vielleicht übersehen worden wären. Das hat dazu beigetragen, Diagnose und Behandlung zu verbessern, besonders wenn die frühen Anzeichen einer Pilzgastritis vertrauteren Magenproblemen ähneln. Heute wird die Erkrankung besser als seltene, aber reale Ursache einer Gastritis verstanden, vor allem bei Menschen, deren Körper bereits stark belastet ist.